Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Система охорони здоров'я в Фінляндії

Як і в більшості країн світу, фінська система охорони здоров'я фінансується за рахунок держави. При цьому частка муніципальних інвестицій перевищує частку державних, в зв'язку, з чим перелік доступних населенню медичних послуг може сильно відрізнятися від місця до місця. Муніципалітети витрачають приблизно чверть свого доходу на медицину.
Машина швидкої допомоги

Втім, останнім часом частка приватних компаній на ринку медичних послуг Фінляндії зростає. Рівень дитинкою смертності в Фінляндії один з найнижчих у всьому світі. Досягається це в тому числі і за рахунок високого рівня вакцинації - тут він доходить до 95%. Вакцинація проводиться безкоштовно. Середня тривалість життя становить 74-76 років для чоловіків, і 81-83 роки для жінок (з Росією краще не порівнювати - буде дуже і дуже соромно). Все це можна сміливо віднести і на рахунок роботи медичних служб Фінляндії.

Успіхи і проблеми системи охорони здоров'я

Здоров'я нації в цілому рік від року підвищується, про це можна судити хоча б тому, як відповідають люди на питання про стан здоров'я. 2/3 фінів вважають своє здоров'я добрим або задовільним. Проте, фінська система охорони здоров'я не може вирішити цілий ряд питань. Наприклад, у Фінляндії до сих пір гостро стоїть питання куріння, навіть не дивлячись на те, що курять в Фінляндії значно менше число людей, ніж в цілому по Європі. Так, в Фінляндії курить кожен четвертий чоловік і кожна п'ята жінка. Причому, якщо серед чоловіків, починаючи з 1980-х, спостерігається падіння числа курців, то серед жінок цей показник постійно залишається на колишньому рівні. Небезпека куріння полягає і в іншому - молодь у Фінляндії починає курити дуже рано - набагато раніше, ніж їх однолітки з інших країн Європи. Приблизно 20-25% молодих людей і дівчат у віці від 15 до 24 років курять щодня.

Ще однією проблемою, властивою аж ніяк не тільки Фінляндії, є надмірна вага. У 2003 році близько 54% ​​чоловіків і 38% жінок мали надлишкову вагу, причому більше половини молодих людей мали такі ж проблеми.

Вкрай серйозною проблемою охорони здоров'я Фінляндії є поширення серед населення алкоголізму. Фіни рік від року вживають все більше міцних напоїв. В середньому по країні фіни випивають по 9,6 л на людину (в перерахунку на чистий спирт) алкогольних напоїв на рік. До 2020 року планується цей показник знизити до 9 літрів на людину. Щорічно фінські лікарі відзначають близько 2,2 тисяч смертей, викликаних алкоголізмом. Серед старшого покоління нерідкі випадки виявлення онкологічних захворювань, причому лікарі відзначають зростання захворюваності саме на цю недугу.

Примітно, що на перше місце з причин смерті фінські лікарі ставлять захворювання серцево-судинної системи, слідом йдуть смерті викликані вживанням алкоголю, на третьому місці - нещасні випадки та самогубства. Що характерно, така статистика однакова як для чоловіків, так і для жінок, з тією лише різницею, що на перше місце у жінок виходить рак грудної залози, а захворювання серцево-судинної системи взагалі не входять до переліку "жіночих" хвороб в Фінляндії. Для виявлення раку на ранній стадії місцева влада зобов'язана проводити мамографічні дослідження: у жінок у віці 50-59 років для виявлення раку грудей, у жінки 30-60 років - раку шийки матки. Фінські жінки активно йдуть на такі обстеження. Як показує практика, до 70-80% жінок приймають пропозицію пройти подібного роду обстеження. З іншого боку медицині Фінляндії вдалося перемогти такі захворювання як свинка, кір, краснуха - і за це треба дякувати фінську систему вакцинації. Не має великого поширення і ВІЛ. У період з 1990 по 1998 роки в країні фіксувалося не більше 100 випадків захворювання на ВІЛ інфекціями. Ситуація погіршилася на початку 2000-х у зв'язку з епідемією ВІЛ серед наркоманів, але вогнище вдалося швидко локалізувати. У 2003 році було відзначено 132 випадки захворювання, що не набагато вище середнього показника за "благополучні" 90-е.

Що стосується наркоманії, то це гостра проблема фінської медицини. Якщо в 1992 році наркотики брали (або пробували) близько 5% населення, то вже в 2003 році цей показник зріс до 12%, а фінські лікарі щорічно стали фіксувати до 150 смертей, викликаних вживанням наркотичних засобів. Вживання наркотиків призводить не тільки до смертельних випадків, але і більш м'яким наслідків - наприклад, тривалої непрацездатності наркоманів. Втім, на першому місці з причин тривалої втрати працездатності фінські лікарі називають розлади психіки.

Заходи по боротьбі із захворюваннями

Тепер, коротко розглянувши основні захворювання, що зустрічаються в Фінляндії, ми можемо перейти до опису тих заходів, які здійснює фінська медицина для їх запобігання. Офіційною метою фінської системи охорони здоров'я називається запобігання передчасної смерті, зниження рівня захворюваності, пропаганда здорового і активного способу життя. Причому, всі кошти для підтримки, так само як і для відновлення похитнулося здоров'я повинні бути однаково прийнятні для всіх верств суспільства. Пропаганда здорового способу життя в Фінляндії, до речі, називається санітарною освітою. Воно включає в себе пропаганду вакцинації, поради та рекомендації щодо вибору професії, яка була б корисна, або, на крайній випадок, приносила мінімум шкоди здоров'ю людини. Програма санітарної освіти щедро оплачується муніципалітетами і державою. Так в 2004 році уряд виділив 7,55 мільйонів євро для його розвитку.

З тютюнопалінням фіни борються на рівні законодавства. Починаючи з 1970-х років, реклама сигарет заборонена в ЗМІ, так само як і заборонено куріння в громадських місцях, а поправки, внесені в цей закон в 1999 році, обмежили куріння в ресторанах. Громадська думка допомагає уряду в цьому починанні: куріння в церквах, кіно та інших місцях скупчення людей вважається, м'яко кажучи, непристойним. Зрозуміло, продаж сигарет особам молодше 18 років вважається протизаконною (проте, це не заважає курити і 15-річним).

На рівні муніципалітетів вирішуються проблеми надання психіатричної допомоги населенню. Останнім часом спостерігається різке скорочення числа психіатричних лікарень. При цьому лікарі фіксують все більше розладів серед молодих людей і дітей. З цієї причини перевага віддається амбулаторному лікуванню в центрах психіатричної допомоги. Крім заходів щодо ізоляції в спеціальних лікарнях, здійснюваних по відношенню до суспільно небезпечним особистостям, існують і спеціальні квартири для тимчасового утримання психічно хворих людей. За реабілітацію несе відповідальність лікарський округ. Важливо розуміти, що метою функціонування психіатричної допомоги є не покарання або ізоляція, а повернення хворі людей до активного життя.

Медицина Фінляндії

За яким принципом будується система охорони здоров'я в Фінляндії?

Ми вже кілька разів відзначали, що проблеми охорони здоров'я в Фінляндії вирішуються на кількох рівнях, і уважний читач може задатися питанням: що ж таке лікарняний округ? Відповідаємо: система охорони здоров'я Фінляндії будується за ієрархічним принципом. На самому верхньому рівні знаходиться фінське міністерство соціального забезпечення та охорони здоров'я - воно виступає в ролі координаційного органу, визначає загальну політику, розробляє стратегію на найближчі чотири роки. Така стратегія містить не тільки відомості про те "що і як" треба робити, але і включає дані про те на які кошти і звідки їх брати.

Трохи нижче стоять губернські правління міністерства соціального забезпечення та охорони здоров'я. Логічно припустити, що їх число збігається з числом губерній в Фінляндії, тобто дорівнює шести. Їх завдання - проводити соціальну політику в межах своїх губерній, розглядати петиції і скарги з питань охорони здоров'я, впроваджувати програми з медичної освіти. На одному рівні з губернськими правліннями знаходяться і регіональні управління професійної безпеки і здоров'я, яких в країні налічується 8. Їх компетенція поширюється тільки на контроль за дотриманням заходів безпеки на робочих місцях.

Перша медична допомога постраждалим надається органами місцевого управління, яких в Фінляндії аж 440. Ці органи можуть надавати самостійну медичну допомогу, або діяти спільно з муніципальними органами в рамках єдиного центру здоров'я. Діяльність цих органів медицини в Фінляндії фінансується за рахунок місцевого оподаткування і державних фондів (причому розмір державних дотацій сильно залежить від загальної обстановки на місцях: який статево-віковий склад населення, які тут зустрічаються захворювання і як часто), приблизно 20% вартості медичного обслуговування оплачують самі пацієнти . Закон визначає лише основи функціонування органів місцевого управління. Загальний перелік послуг, а також підстави їх надання, визначаються на муніципальному рівні.

Що стосується вищезгаданих центрів здоров'я, то їх в Фінляндії налічується 278. З них 208 створені самими муніципалітетами, а що залишилися 70 - об'єднаними муніципальними комітетами зі створення центрів здоров'я. У перелік обов'язків центрів здоров'я входить досить багато чого: наприклад, вони надають допомогу зубного лікаря, організують догляд за хворими на дому, проводять медичний огляд місцевих жителів і т.д.

Входить в обов'язки центрів здоров'я і система планування сім'ї. Взагалі, дивно наскільки система охорони здоров'я Фінляндії орієнтована на дітей. Наприклад, в програму жіночих консультацій входить програма з підготовки жінок до материнства, а чоловіків до батьківства, спостереження за плодом, психологічна допомога. Практично всі жінки, ще до четвертого місяця вагітності починають відвідувати жіночі консультації. Відразу після народження дитини ставлять на облік вже для дитячих консультацій. Їх мета - збалансувати і вирівняти, якщо це необхідно, психологічне, фізичне розвиток малюка дошкільного віку. Батькам не треба турбуватися про постановку на облік своєї дитини - це зробить спеціальна медсестра вже на наступний день після пологів. Дитині рекомендується відвідувати консультацію 8 раз на рік на першому році життя, і 1-2 рази на рік до вступу до школи.

Дитяча медицина

У школах дітей під свою опіку бере шкільна медична служба. За час навчання в школі дитині доведеться тричі пройти глибоке медичне обстеження, за результатами якого лікарями буде складена карта його здоров'я. На всі ці обстеження запрошуються батьки дитини.

А ось за здоров'ям студентів стежить вже фонд охорони здоров'я студентів. Основною метою його функціонування є забезпечення безпеки для життя і здоров'я студентів в місцях навчання, а також підтримання мотивації та здатності до ефективної навчанні. А ось метою робіт з охорони здоров'я працівників є і профілактика професійних захворювань. До 50% обґрунтованих витрат роботодавця з охорони праці покривається за рахунок соціального страхування, а місцеві центри здоров'я, як правило, з полюванням продають свої послуги роботодавцю.

Страхування в системі охорони здоров'я

Раз ми вже згадали страхування в системі фінського охорони здоров'я, то не зайвим буде згадати і такий факт: фін застрахований від каліцтв, які йому може нанести лікар по необережності або випадково. Страховка виплачується завжди, за винятком незначних пошкоджень, а так само ушкоджень, які були нанесені в результаті виправданих дій, і про ризик яких пацієнту було повідомлено заздалегідь. Що стосується самого медичного страхування, то в Фінляндії його ніхто не відміняв. Медична страховка покликана компенсувати частину витрат пацієнта на лікування. Формується страховка за рахунок відрахувань роботодавців. Медична страховка входить в систему соціального страхування.

Лікарська політика

Що стосується ліків, то в Фінляндії дозволені їх продажу тільки в аптеках (всього в Фінляндії налічується близько 800 аптек). Це правило стосується не тільки ліків відпускаються за рецептом, це правило стосується всіх ліків. Також фінська система охорони здоров'я передбачає часткову компенсацію вартості ліків. На початку 2000-х це призвело до значних витрат у сфері медицини, і лише прийнятий в 2003 році закон, що вимагає заміни ліків з рецепта аналогічним, але більш дешевими, дозволив трохи скоротити державні витрати (у 2003 році економія склала 60 мільйонів євро, або 4 % від суми витрат на компенсацію ліків). Зрозуміло, клієнт має право відмовитися від заміни і повністю оплатити ліки за свій рахунок.

Як бачимо, система охорони здоров'я в Фінляндії розвинена і має потенціал до зростання. Уряд проводить чітко позначену соціальну політику в медицині - це видно і на прикладі компенсації витрат на ліки та постійні медичні консультації протягом усього життя людини. Але багато у фінській медицини і проблем - куріння, наркоманія, алкоголізм - і це тільки те, чим людина вбиває себе сам. Додайте сюди ожиріння, захворювання серцево-судинної системи і рак ... Загалом, є над чим працювати.

Охорона здоров'я в цікавих фактах:

Loading...

Залиште Свій Коментар